Откуда у детей тяга к спиртному? Разговор с детским наркологом

21.04.2017 2696

Часто родители замечают, что у ребёнка появились пагубные привычки, но предпочитают молчать. В итоге проблема усугубляется. Почему не надо бояться детских наркологов, во время прямой линии рассказала заведующая детско-подростковым отделением диспансеризации и медицинской реабилитации Гомельского областного наркологического диспансера Елена Палубец.

Корр.: Наплыв спайсов вроде бы пережили. Какие проблемы сейчас волнуют детских наркологов Гомеля?

— Действительно, потребление спайсов сократилось. Но возникла проблема алкогольного отравления подростков, когда дело доходит до реанимации. По сравнению с первым кварталом 2016 года количество таких случаев увеличилось в 3,5 раза. Недавно в больницу попал 12-летний мальчик. Скорая помощь подобрала его на улице в бессознательном состоянии. Когда ему стало плохо, старшие друзья, с которыми ребёнок пил водку, разбежались.

А как заполучают спиртное? Просят помощи у асоциальных личностей, и они за определённую сумму его покупают.

— Подозреваю, что сын употребляет наркотики. Можно ли это выяснить так, чтобы он не узнал? Н.

— В нашей лаборатории появилась новая услуга — платное анонимное химико-токсикологическое исследование. На предмет наркотиков, алкоголя исследуется моча. Её может привезти кто-то из родителей, присутствие самого ребёнка не обязательно. Причём под словом «ребёнок» я подразумеваю детей любого возраста. Ведь и в 14, и в 25 лет они всё равно наши дети.

— А если ребёнок употреблял неделю назад наркотики, анализ что-нибудь покажет?

— Всё зависит от того, какие наркотики он принимал. Марихуана при систематическом употреблении может выявляться даже спустя месяц. Есть и ещё один нюанс. Сейчас наркодельцы часто добавляют в наркотики (например, амфетамины) седативно-снотворные средства, чтобы заретушировать период возбуждения. Остаточные вещества от этих препаратов дольше задерживаются в организме и могут указывать на употребление наркотиков. Но лучше всего, конечно, сдать анализ в течение суток с того момента, как вы что-то заподозрили. Большинство наркотических веществ, особенно при разовом употреблении, выводится из организма за 24 часа. Наша лаборатория, к слову, работает круглосуточно.

— Сколько стоит такой анализ?

— 30-40 рублей. Подробности можно узнать по телефону 63-94-34.

Корр.: Если анонимное лабораторное исследование дало положительный результат, то есть подросток употреблял наркотики, что будет дальше? Вы как-нибудь отреагируете?

— Дальше решают родители, в этом и состоит смысл анонимного обращения. Но мы рассказываем им обо всех нюанса и возможных последствиях. Если ребёнку нет 18 лет, вопросы лечения решаются индивидуально. Конечно, родители хотят анонимности, так как считают: если ребёнок оказался на учёте у нарколога, на его будущей карьере можно ставить крест. Реальность такова — к несовершеннолетним всегда индивидуальный подход в работе. Для нас не важно, сколько детей состоит у нас на учёте, важно, чтобы каждый из них получил адекватную помощь специалиста и ушёл от имеющейся модели потребления наркотических средств.

Многие наши дети (состоявшие на учёте в наркодиспансере — прим. авт.) учатся сейчас в престижных республиканских вузах. На ряд профессий при поступлении даже не требуется заключение нарколога.

В моей практике был случай, когда мама давала подростку деньги на тренажёрный зал, а он тратил их на наркотики. Она подозревала, что что-то происходит, но думала: побалуется и бросит. В итоге бездействие мамы привело к утяжелению процесса, у сына развилось психотическое состояние. Пришлось обратиться за медицинской помощью. Мальчик прошёл лечение в психиатрической больнице, наблюдался у нас в профилактической группе, был снят с учёта. Сейчас у него всё хорошо.

Современные же наркотики и спиртное формируют зависимость гораздо быстрее и незаметнее. Возьмём хотя бы пиво, которое молодёжь не считает алкогольным напитком и выпивает за раз по несколько литров. Литр пива в зависимости от крепости равноценен 80-100 граммам водки. Это спиртосодержащий напиток, а отношение к нему легкомысленное.

Поэтому анонимно по-прежнему можно получить консультацию врача- нарколога и психолога. Как в самом наркодиспансере (ул. Богданова, 13, регистратура подросткового отделения 63-34-34), так и в анонимных подростковых наркологических консультативных кабинетах. В Советском районе такой кабинет находится на улице Жукова, 12. Врач ведёт приём по понедельникам с 13 до 17 часов.

— Сколько подросток, проходивший у вас лечение, будет состоять на учёте? Галина Александровна.

— Если это профилактический учёт, когда зависимость ещё не сформирована, наблюдение ведётся не менее года, с регулярными явками. При употреблении алкоголя — не менее раза в три месяца, наркотиков — раз в два месяца, с обязательным забором биологических объектов. Если в течение года подросток регулярно посещает врача-нарколога, не совершает правонарушений, он снимается с учёта.

Другое дело, хронический алкоголизм или синдром зависимости от психоактивных веществ. Тогда наблюдение длится три года. Являться на обследование нужно каждый месяц в течение первого года. В остальном такие же правила. Не должно быть никаких нарушений, случаев употребления. И в выборе профессии человек впоследствии будет ограничен.

У нас на учёте сейчас состоят пять несовершеннолетних с наркотической зависимостью. В прошлом году состояли также дети, страдающие токсикоманией. Подростков с алкогольной зависимостью на учёте, слава богу, нет. Когда отделение только открылось, таковых было с десяток.

— Допустим, ребёнок пройдёт лечение. Но ведь потом он снова вернётся к друзьям, с которыми употреблял. Что дальше делать?

— Любыми способами стараться ограничить его от таких друзей, максимально занять свободное время. Иногда, но очень редко, родители идут даже на крайнюю меру — переезжают в другой район, город. Хотя вряд ли это полностью решит проблему. Ведь подростки, если захотят, и там найдут себе подобных. Я понимаю, что это тяжело, но надо искать то, что увлечёт его больше наркотиков.

— Оказывает ли психолог подросткового отделения наркологического диспансера платные услуги? Виталий.

— Да, такие услуги оказываются, подробности вы можете узнать в регистратуре. Один сеанс стоит порядка 3-5 рублей. Тем не менее многие родители, не зная об этом или боясь огласки, предпочитают обращаться в частные медцентры, где услуги психолога стоят намного дороже.

— Так и качество услуг, наверное, выше?

— Наш психолог специализируется именно на работе с подростками, которые имели опыт употребления алкоголя, наркотиков. У частных психологов, как правило, общая специализация. Сами понимаете, одно дело работать со взрослыми, совсем другое — с детьми. Были случаи, когда люди ходили к частному психологу, платили там большие деньги, а потом приходили к нам и просили помощи.

— Если ребёнка определяют на лечение в наркологический диспансер, сколько оно будет длиться и обязательно ли ему там находиться круглосуточно? Надежда Георгиевна.

— Возможны разные варианты. Лечение можно пройти у нас на Богданова, 13. На дневном стационаре либо с постоянным пребыванием. Если есть сопутствующие психические расстройства, даём направление в Гомельскую областную клиническую психиатрическую больницу.

Лечение длится не меньше двух недель. Важный момент: до 14 лет на оказание медицинской помощи нужно согласие законного представителя, после 14 — уже нет.

— Как и чем лечите?

— Сложно ответить на ваш вопрос по телефону в рамках прямой линии. Ведь всё зависит от вида зависимости, состояния, в котором поступает ребёнок. Если есть тяжёлая абстиненция, то сначала нужно провести детоксикацию. Хотя у подростков такое встречается реже, нежели у взрослых. Даются препараты, снижающие тягу к алкоголю. Если это профилактическое лечение, то будет комплекс витаминотерапии. Плюс попутно с ним обязательно работает психолог.

К тому же в дневном стационаре у нас появился психотерапевт. Его функции несколько отличаются от функций психолога. Психолог получает гуманитарное образование, а психотерапевт — это врач, но он не лечит сложные психические заболевания, как психиатр. В его компетенцию входят депрессии, фобии и различные зависимости. Он, в отличие от психолога, может прописывать своим пациентам медицинские препараты.

Корр.: Ваш психотерапевт тоже практикует платные приёмы?

— Да. Но пока платная услуга не востребована. Наверное, о ней мало знают. Поэтому воспользуюсь случаем и прорекламирую. Психотерапевта зовут Степанов Антон Анатольевич. Он окончил медицинский вуз, работал по распределению врачом-наркологом в Корме, затем вернулся в Гомель, прошёл обучение в БелМАПО в Минске и сейчас практикует в наркодиспансере. Антон Анатольевич работает как со всей семьёй, что очень важно, так и в индивидуальном порядке. Возможна работа в группе.

До конца года планируется введение ставки детского психотерапевта непосредственно в детско- подростковом отделении.

— Слышал, у вас можно закодироваться не только от алкоголя, но и от курения каким-то необычным способом. Как, сколько стоит? Юрий.

— Наверное, вы имеете в виду иглорефлексотерапию. Эта процедура действительно очень эффективна в лечении никотиновой зависимости, ожирения, а также предотвращения запоев. Чтобы эффект был, нужно посетить минимум три сеанса. Стоить всё лечение будет от 40 до 100 рублей. Подробности можете узнать по телефону 63-38-83.

И, раз уж зашёл разговор, напомню: в наркодиспансере практикуется кодирование методом гипнотерапии. Это стоит 130 рублей.

— Знакомая очень напугала рассказом о том, что в социальных сетях появились так называемые группы смерти, где детей и подростков заставляют совершать самоубийства. Наркодиспансер в этом направлении ведёт какую-то работу? Елена.

— Конечно, как и любой другой субъект профилактики. Недавно ко мне на приём пришёл подросток, состоящий на учёте в наркодиспансере. При осмотре я обнаружила свежие порезы на предплечьях. Мальчик иногородний, учится в ссузе, живёт в общежитии. Поэтому было проинформировано учебное заведение, высланы рекомендации по работе с ним. И, конечно, назначена консультация у нашего психолога. Оказалось, расстался с девушкой. Заверил, что пережил это, ему уже легче.

На самом деле, подростки и раньше резали руки. Чаще, конечно, девочки. Это, знаете, такая демонстрация характера, женская истеричность. У мальчиков такое встречается очень редко, но тоже бывает. И не всегда говорит о суицидальной направленности. Это такой крик о помощи. Значит, не всё в порядке в жизни. А родители иной раз даже не видят, что у ребёнка порезаны руки. «Покажи- ка, покажи-ка! Что у тебя там», — воскликнула одна мама на приёме, когда я сказала ей о порезах у дочери. А с виду благополучная семья, рассказывали о доверительных отношениях.