Вторая волна COVID-19. Как это выглядит в обычной гомельской поликлинике

01.01.2021 4777

На пике второй волны коронавирусной инфекции поликлиники Гомеля работают в особом режиме, хотя чрезвычайным его врачи называть не хотят.

Из-за временной приостановки плановой госпитализации в больницы нагрузка на узких специалистов возросла в разы. При этом врачи поликлиник продолжают наблюдать за контактами первого уровня, которые самоизолировались дома, следят за пациентами с коронавирусной инфекцией, у которых болезнь протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Мы отправились в 5-й филиал центральной городской поликлиники, чтобы посмотреть, как организована работа медиков сегодня.

Поликлиника на улице Быховской, 106, обслуживает около 30 тысяч человек — весь Любенский микрорайон и частный сектор Монастырька.

На входе нас встречает объявление о масочном режиме и стрелка-указатель на «красную зону». Заведующая филиалом Виктория Шаройко рассказывает, что здание разделили на «чистую» и «красную» зоны ещё весной. В фойе каждого посетителя осматривает администратор, меряет ему температуру. Если она повышена, человека отправляют в «красную зону», расположенную с тыльной стороны здания. Под неё отведены два этажа. На первом пациент проходит первичный осмотр и сразу же сдаёт кровь на анализ. Тут же находится цифровой аппарат для флюорографии. Как показали прошедшие девять месяцев, он очень востребован, причём не только приписным населением.

За аппаратом «Унискан» работают врачи-рентгенологи Галина Степченко и Анастасия Мельникова. Пневмонию они не просто видят, а ещё и могут определить её природу. Такие специалисты на вес золота, поэтому на Быховскую едут со всего города.

Что изменилось?

Эпидемиологическая ситуация заставила врачей перестроить свою работу. К примеру, на повторный приём для продления больничного листа идти в поликлинику не нужно. Контактная группа, а их в поликлинике три, приедет к пациенту на дом. Правда, хватает примеров, когда люди всё равно идут в поликлинику. В этом случае их направляют в «красную зону», где ведут приём три врача с медицинскими сёстрами.

— Несмотря на большое количество вызовов, без осмотра врача никто не остаётся. На одну бригаду приходится от 80 до 100 пациентов в день. Среди них есть температурящие, люди с подтверждённой коронавирусной инфекцией и их контакты первого уровня, — объясняет Виктория Андреевна.

По словам руководителя, сегодня контакты первого уровня отправляются на самоизоляцию на 10 дней и наблюдаются на дому. Домашний очаг врачи отрабатывают самостоятельно, не дожидаясь информации из городского центра гигиены и эпидемиологии.

Пациенты с коронавирусной инфекцией без клинических проявлений также наблюдаются 10 дней, а с инфекцией в лёгкой форме — 14 дней. В тяжёлых случаях больные направляются в стационары, а в поликлинике уже долечиваются. Им закрывают больничный лист спустя 21 день суммарно.

Контактным лицам при уходе на самоизоляцию открывают больничный лист. Если есть признаки ОРИ, мазки для ПЦР-диагностики у них берут на седьмой день от даты контакта. При отсутствии клинических симптомов обходятся и без этого.

ПЦР для пациентов поликлиники выполняются в областном центре гигиены и эпидемиологии. Другие лабораторные исследования, включая развёрнутый анализ крови, проводятся в республиканском научно-практическом центре радиационной медицины. Собственная лаборатория поликлиники работает с 7:00, забор крови проводится на протяжении всего рабочего дня.

Болеют и пациенты, и врачи

Выделить сегодня какаю- то отдельную возрастную или социальную группу риска Виктория Шаройко не берётся. Говорит, коронавирусная инфекция выявляется и у пожилых, и у молодых. Тяжелее переносят болезнь пациенты с хронической патологией в виде сахарного диабета и ишемической болезнью сердца.

Врачи, бывает, тоже болеют. И к тому же приносят инфекцию в свои собственные дома. Это приводит к психологическим травмам.

— Людей в контактные группы мы отбирали и с учётом их морального настроя, готовности к этой работе. В них вошли самые опытные врачи и медсёстры. Причём многие сами предложили свои кандидатуры. Так поступили врачи общей практики Роман Титович и Владислава Барсукевич, — называет фамилии заведующая. — Причём первый переболел сам, но когда выздоровел, не отказался продолжить работу. Это очень преданные медицине люди.

Остальные отделения поликлиники, в том числе дневной стационар, продолжают работу. В условиях, когда больницы приостановили плановую госпитализацию пациентов, это очень важно.

— Тем не менее и эту категорию пациентов мы призываем не ходить в поликлинику, а вызывать врача на дом. Сегодня об этой рекомендации знают практически все, помогла слаженная работа колл-центра. По телефонам 35-86-25, 35-86-14 и 35-86-29 можно не только вызвать врача на дом, в том числе узкого специалиста, но и запросить выписку рецепта, а также получить консультацию.

Контактная группа тоже уделяет большое внимание консультированию на дому. Врач даёт пациенту номер своего мобильного телефона, так как он же будет приезжать к больному в последующем.

Всего хватает

Ко второй волне заболеваемости коронавирусной инфекцией 5-й филиал подошёл во всеоружии. Если весной возникали вопросы с поставками защитных костюмов и масок, то сейчас они закрыты полностью. Филиал обеспечен ими на несколько месяцев вперёд. Спасибо за это Виктория Шаройко говорит не только местной власти, но и спонсорам.

— Предприятия района выделяют транспорт, деньги на закупку средств индивидуальной защиты и антисептиков, — перечисляет основные позиции руководитель. — Деньги поступают на расчётный счёт центральной городской поликлиники, но они целевые и доходят конкретному получателю. В нашем случае большую помощь оказывают предприятия «Гомельэнерго» и «Гомельоблавтотранс», литейный завод «Центролит», домостроительный комбинат. Транспорт выделяется с водителем, но он не контактирует с больными коронавирусом. Автомобили для отслеживания контактных людей затянуты целлофаном и в конце рабочего дня проходят обработку на автобазе.

На прощание Виктория Андреевна просит передать просьбу гомельчанам от имени всех своих коллег:

— При появлении первых признаков респираторной инфекции сразу вызывайте врача на дом. Не нужно геройствовать и приходить в поликлинику самому. Сегодня мы имеем возможность взять анализы и открыть больничный лист на дому. Понимаю, что многим психологически тяжело, а ещё когда длительное время держится температура, пусть и невысокая, всякое можно надумать. Но поверьте, компетенция наших врачей позволяет правильно поставить диагноз и предупредить, чего надо бояться, а чего не надо.

В праздничные дни все поликлиники Гомеля будут работать по следующему графику: 2, 8 и 9 января с 8 до 14 часов, 1 и 7 января — выходной. В субботу, 16 января, в поликлиниках обычный рабочий день с 8 до 20 часов.