Стринги — зло? Повторять ли за Джоли? Гинеколог из Гомеля развенчивает мифы

28.02.2022 4700

Все женщины знают, что гинеколога нужно посещать регулярно. Но не все это делают. Когда и зачем идти к врачу, а также на другие важные вопросы ответила ассистент кафедры акушерства и гинекологии Гомельского медицинского университета Светлана Кравченко.

Светлана Кравченко

— Давайте ещё раз напомним нашим женщинам, как часто нужно посещать гинеколога.

— Многие заболевания, в том числе и онкологические, протекают бессимптомно. Поэтому даже если женщина не имеет никаких жалоб, раз в год нужно обязательно проходить профилактический осмотр. Если есть хоть малейшие замечания, то необходимо показываться врачу чаще — раз в полгода. Ну и, конечно, если что-то болит, появились выделения или женщина просто почувствовала, что с её здоровьем что-то не так, визит к доктору откладывать нельзя.

Наиболее частые патологии у современных женщин — миома матки и кистообразования в яичниках. По общемировой статистике количество этих болезней не уменьшается, более того, они молодеют. Ритм жизни, экология, стрессы. Репродуктивная функция всё чаще выполняется женщиной в более позднем возрасте. Всё это, безусловно, является определёнными предикторами развития этих заболеваний, которые, повторюсь, могут протекать бессимптомно.

— Что включает в себя профилактический осмотр гинеколога?

— Прежде всего это осмотр на гинекологическом кресле: визуальная оценка состояния наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, исследование органов малого таза, в том числе матки и яичников. Также врач оценивает состояние области прямой кишки, производит пальпацию молочных желёз, которая позволяет выявить признаки некоторых эндокринных заболеваний и своевременно обнаружить уплотнения. Плюс берётся цитология, проще говоря, мазок на плохие клетки из шейки матки, который позволяет выявить её болезни на самом раннем этапе. УЗИ органов малого таза не входит в обязательный осмотр, но раз в год лучше делать и это исследование.

— Как правильно подготовиться к осмотру, чтобы он прошёл максимально результативно?

— Оптимальными для визита к врачу являются 5-8-й дни менструации, то есть как только заканчиваются месячные. Это необходимо для более точных исследований и диагностики.

Перед забором мазков важно не спринцеваться, не использовать накануне вагинальные свечи, а также хотя бы за сутки до визита исключить половые контакты.

И самое главное — психологический настрой пациентки. Важно быть откровенной с доктором и ни в коем случае не замалчивать проблемы.

Например, нередко мы сталкиваемся с тем, что женщина стесняется рассказать о том, что страдает недержанием мочи. Многие почему-то считают, что это приговор и никак эту проблему уже не решить, ведь у мамы или подруги такая же беда, значит, и мне надо смириться. Но на самом деле эффективных способов устранения этого недуга множество. От упражнений Кегеля, филеров, лазера до урологической операции — в каждом случае лечение подбирается индивидуально, но оно работает и помогает вернуть женщине полноценную жизнь.

— Какие ошибки в личной гигиене совершают женщины?

— Сейчас в аптеках и магазинах огромное разнообразие средств гигиены. И это хорошо. Однако злоупотреблять ими не стоит. Для здоровой женщины для каждодневной интимной гигиены иногда достаточно просто воды. При этом важно правильно подмываться, выполняя движение «спереди назад», то есть от лобка к анальному отверстию. Во время принятия интимного душа не используйте губки или мочалки. Также женщине для гигиены лучше выделить отдельное полотенце или пользоваться одноразовыми бумажными.

Ещё хотелось бы отдельно сказать о ежедневных прокладках. Пользоваться ими каждый день, несмотря на их название, я бы не рекомендовала. Они хорошие помощники в первые часы месячных и после, но не для каждодневного использования. Если уж и возникла такая необходимость, то отдавайте предпочтение прокладкам с натуральным составом без ароматизаторов.

Важно носить качественное бельё из натуральных материалов. Бюстгальтер должен быть прежде всего удобным. Он не должен сжимать молочные железы, при этом хорошо поддерживать грудь. Для занятия спортом лучше использовать специальный топ.

Трусы лучше выбирать хлопчатобумажные, ну или хотя бы с ластовицей из хлопка.

— Кстати, о трусах. Стринги — зло?

— Бывают дни, когда женщине хотелось бы их использовать. Если это разовая акция — ничего страшного в этом нет. Но я против ежедневного их ношения.

— Это потому что они не греют?

— Ну и обычные трусы, откровенно говоря, не способны согреть в 20-градусный мороз, если вы при этом не надели длинный тёплый пуховик. Тут дело в самой конструкции стрингов, то есть в той самой узенькой тесёмочке сзади. Во-первых, нежная кожа промежности подвергается постоянному трению этой тесёмочкой, что может вызвать раздражение и даже повреждение слизистой. Во-вторых, из-за этой самой тесёмочки микрофлора кишечника может перемещаться во влагалище. Всё это может приводить к воспалительным процессам, молочнице и вагиниту. Плюс стринги чаще шьют из синтетических материалов, в результате возникает парниковый эффект, который создаёт благоприятный фон для размножения бактерий.

— Рак молочной железы один из самых распространённых раков в мире. Как не попасть в список онкобольных?

— Рак молочной железы не просто один из самых распространённых, а самый распространённый видов раков. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году в мире было зарегистрировано свыше 2,2 млн случаев этого заболевания.

Но лечение рака молочной железы может быть высокоэффективным, если болезнь удаётся выявить на ранней стадии. И тут все средства хороши.

Во-первых — самодиагностика. Ведь никто не знает состояние своих молочных желёз лучше, чем их хозяйка. Осмотрите грудь. Должны насторожить заметное набухание груди, неровность, морщинистость, опухлость кожи, втянутые соски или их смещение, а также выделения из сосков.

Сразу после месячных женщина может самостоятельно исследовать грудь. Инструкций по пальпации на специализированных сайтах достаточно. Важно также пальпировать и подмышки — там расположены группы лимфоузлов, они не должны быть воспалены.

При любых сомнениях нужно обращаться к врачу.

Ещё важно знать, что к факторам риска развития рака относится генетическая предрасположенность. Если у вашей мамы, тёти или бабушки уже был рак молочной железы, то вы в группе риска. Таким женщинам рекомендуется сделать молекулярно-генетический анализ мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 методом ПЦР.

Так поступила голливудская актриса Анжелина Джоли, у которой бабушка и мама умерли от рака молочной железы. И у неё выявили эту мутацию. Риск развития рака груди и яичников при таких мутациях составляет до 70% в течение всей жизни женщины. Поэтому Джоли, как известно, приняла кардинальное решение — удалила ткань молочной железы, заменив её имплантами.

— Так что же теперь делать? Поступать, как Джоли?

— Операция резко снижает риск, но не гарантирует, что рак не разовьётся вовсе. Важно понимать, что операции необратимы, каждая может привести к осложнениям или побочным эффектам. Тактика ведения определяется вместе с врачом маммологом, учитывая все индивидуальные особенности пациентки. Например, это может быть более активный скрининг (проходить обследование нужно будет чаще одного раза в полгода, делать дополнительные виды исследований, например, МРТ).

В любом случае, женщинам, родные которых перенесли рак молочной железы, я бы рекомендовала сделать молекулярно-генетический анализ мутаций в генах. Он проводится в Беларуси, исследование не бесплатное. Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом долго лечить.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

В Гомеле есть медучреждение, где можно получить консультации практически по всем вопросам здоровья. Это профессорско-консультативный центр Гомельского медуниверситета. Приём здесь ведут активно практикующие университетские профессора и кандидаты наук

медицинского университета. Консультирование и лечение проводятся по 19 медицинским специальностям. Диагностика осуществляется на оборудовании экспертного класса.