Можно ли записаться на приём в онкодиспансер без направления из поликлиники? Какие виды опасной болезни характерны для нашего региона? На эти и другие вопросы во время прямой линии ответил главный врач Гомельского областного клинического онкологического диспансера Дмитрий Лось.
– Дмитрий Михайлович, не планируется ли в связи с большой востребованностью открыть в онкодиспансере платное отделение диагностики? Чтобы не смешивать в одной очереди пациентов, которые обследуются за деньги и бесплатно? Мирра.
– Уточню, на платной основе помощь в онкодиспансере оказываем только тем, кто обратился самостоятельно и не имеет медицинских показаний. Все, кто приходит по направлению из поликлиники или стационара, обследуются и проходят лечение бесплатно.
Мы являемся главным экспертным центром Гомельской области в сфере онкологии. Почти 70% врачей имеют высшую категорию. Кандидаты на должность врача-онколога проходят несколько сложных этапов отбора и обязательно уже имеют определенный опыт, поработав онкологами в различных медучреждениях региона. Регулярно стажируются в России и за рубежом, изучают научные достижения коллег и внедряют новшества в свою работу. Поэтому было бы неправильно ограничивать часть специалистов оказанием помощи только платным пациентам.
– Как много пациентов обращаются в онкодиспансер напрямую, минуя поликлинику?
– Очень много. И это логично – люди стремятся попасть сразу к самым опытным врачам-онкологам. Еженедельно наша поликлиника принимает порядка 3 тысяч человек. Из них около 100 — с впервые выявленными злокачественными новообразованиями. Остальные – это пациенты с подозрением на онкологию, которая не подтвердилась, те, кто находится под диспансерным наблюдением после перенесённого онкозаболевания, и категория «мне просто спросить».
А мы должны в первую очередь помогать онкобольным. Поэтому прежде, чем прийти к нам, целесообразно сначала пройти обследование в поликлинике по месту жительства, чтобы исключить другие заболевания.
Если будут на то показания, направление в онкодиспансер выпишет врач общей практики или врач-специалист. Желательно, чтобы это был онколог, который знает порядок и правильно проведёт предварительное обследование – анализы, УЗИ, эндоскопию и так далее.
Когда пациент приходит с нужным перечнем анализов и исследований, мы можем госпитализировать его прямо в тот же день. В противном случае назначается уточняющая диагностика, а люди зачастую воспринимают эти стандартные 7-10 дней, как какую-то очередь на госпитализацию. На самом деле это время даётся на дообследование и подготовку к операции, химиотерапии или облучению.
– Почему в онкодиспансер нельзя записаться через сайт talon.by? Светлана И.
– Мы ведём запись на своём сайте gokod.by, где в верхнем правом углу есть кнопка «Электронная регистратура». Но надо понимать, что без направления записаться вы сможете, а по факту врач вас не примет либо вам предложат консультацию на платной основе.
В регистратуре по номеру 49-19-19 работают четыре телефонные линии, по которым специально обученные сотрудники ответят на все вопросы и подскажут правильный алгоритм действий.
Корр.: Справляетесь всегда своими силами или есть случаи, когда нужна помощь коллег из Минска?
– Встречаются редкие локализации опухолей, которые оперируются в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии. Речь идёт об операциях на костях и мягких тканях, головном и спинном мозге, на глазах. Дети до 18 лет также проходят специализированное лечение по поводу онкологических заболеваний в Минске на базе РНПЦ детской онкологии и гематологии.
В год в гомельском онкодиспансере выполняется более 8 тысяч операций. Это примерно 30 операций в день.
– Слышала, что у вас работает передвижной маммограф. Врачи выезжают с аппаратом только в райцентры или в Гомеле тоже есть возможность обследоваться, например, сразу всему женскому коллективу предприятия? Татьяна.
– Всё верно, такой аппарат у нас есть и, кстати, он единственный в республике. Предназначен передвижной маммограф для обследования пациенток из удалённых от областного центра районов и пострадавших после аварии на ЧАЭС. Каждый год составляется график работы, сейчас, например, наши специалисты выехали в Чечерский район.
Что касается предприятий, пока такой практики нет. Но мы недавно посетили исправительную колонию в Гомеле и обследовали всех заключённых женщин. Результаты уже обрабатываются –идёт описание снимков. В планах на этот год посетить психоневрологический дом-интернат в деревне Хальч. То есть приоритет отдаём женщинам, которым по разным причинам тяжело добраться до медучреждений, где есть маммограф.
Особое внимание к этому виду исследования связано с тем, что рак молочных желез в нашем регионе на первом месте – составляет 20% от всех опухолей у женщин. Скажем так, каждая пятая опухоль — это рак молочной железы. А вот умирают женщины чаще всего от рака лёгкого.
Корр.: То есть рак молочной железы излечивается лучше?
– Всё зависит от того, к какому подтипу относится опухоль и на какой стадии её выявили. Здесь Америку не открою, если скажу – чем раньше обнаружили, тем лучше прогнозы. В запущенной стадии с метастазами любой рак лечить намного сложнее и дороже. Но и в этом случае есть хорошие результаты, даже 4-я стадия не приговор. У нас есть пациенты, которые и с такой опухолью наблюдаются и лечатся уже больше пяти лет.
Корр.: У мужчин тоже есть свой «лидер»?
– Сейчас на первом месте рак предстательной железы, но это связано со стартом скрининговых мероприятий, из-за чего выявляемость таких опухолей стала больше. В прошлом году в регионе рост составил порядка 60%, но болезнь в подавляющем большинстве выявлена на ранней стадии, и это хорошо. Надо понимать, что в самом начале рак себя никак не проявляет и на самочувствии пациента не сказывается. А когда появляются такие симптомы, как слабость, анемия, кровотечения — это уже, к сожалению, запущенный случай. Скрининг помогает снизить смертность.
До запуска программы по выявлению рака предстательной железы на первом месте у мужчин был рак лёгкого.
Корр.: А если не привязываться к полу, какой вид рака на Гомельщине самый распространённый?
– Базальноклеточный рак кожи. Правда, он не даёт метастазов и практически никогда не приводит к летальному исходу, поэтому зачастую в статистике не учитывается, хоть и считается раком.
– В прошлом году весной онкодиспансер проводил акцию, направленную на профилактику меланомы. Все желающие могли записаться на приём к вашему врачу и бесплатно обследовать родинки. Но когда я позвонила, в регистратуре сказали, что уже нет мест. Может быть, в этом году повторите такое важное мероприятие? Ирина Евгеньевна.
– Желающих обследоваться, действительно, было очень много. Такого количества звонков мы не ожидали, пришлось закрыть запись раньше времени, иначе специалисты просто физически не смогли бы принять всех.
В мае вернёмся к этой теме и учтём опыт прошлого года. Постараемся организовать приём нескольких специалистов. Плюс проводить акцию в этот раз будем совместно с врачами-дерматовенерологами, которые на первом этапе отсеют пациентов, не имеющих признаков рака. А уже наши специалисты проведут более углубленное обследование тех, у кого дерматологи заподозрят проблему.
Точную дату, когда пройдёт акция, сообщим дополнительно через СМИ.
– И ещё немного побеспокою вас. Скажите, почему в онкодиспансере больше не удаляют родинки амбулаторно?
– Была проблема – уволился специалист, который эти операции проводил. Но мы уже нашли ему замену, и эту услугу снова оказываем. Как хирургическим методом, так и с помощью лазера в зависимости от вида и состояния образования. Правда, без направления только на платной основе. И подождать придётся около месяца с учётом дообследования перед хирургическим вмешательством.
belkagomel.by. Фото: Вячеслав Коломиец
Сейчас читают:
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.ДзенБольше интересных новостей - в нашем Telegram
