Эксперты медицины о том, как курильщикам снизить риски для здоровья

Каждый год в мире миллионы людей умирают от сердечно-сосудистых, онкологических и других неинфекционных заболеваний. Одна из причин их развития – вредные привычки: нездоровое питание, избыточное потребление соли и алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни. О том, как снизить факторы риска и продлить здоровую жизнь, шла речь на Х Международном форуме технологического развития «Технопром-2023». Любопытные тезисы дискуссии – в нашем материале.

ОБУЧАТЬ МЕДИКОВ

Повлиять на здоровьесбережение призваны профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, диспансерное наблюдение.

– При проведении диспансеризации и профмедосмотров практически у каждого человека выявляется более двух факторов риска, – озвучила статистику заместитель директора Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Елена Дергачева. Наиболее распространенные: нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение.

По словам эксперта, все они поведенческие, то есть управляемые. Человек может отказаться от курения, увеличить физическую активность – для этого достаточно ежедневно ходить в течение 30 минут, изменить свой пищевой рацион – снизить количество сахара, животных жиров, исключить сладкие газированные напитки, отказаться от алкоголя. Но в этом «может» и кроется закавыка – не хочет, ленится, не до конца осознает опасность этих рисков и так далее.

– Консультировать и убеждать по вопросам коррекции факторов риска должны специально обученные специалисты. Да, этому нужно учить в соответствии с современными методическими рекомендациями и общемировыми тенденциями, – пояснила Елена Дергачева.

ПРЕДЛАГАТЬ АЛЬТЕРНАТИВУ

Профессор кафедры факультетской терапии Красноярского государственного медицинского университета, член Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, член Российского кардиологического общества, доктор медицинских наук Анна Чернова более подробно остановилась на угрозах для сердца и сосудов.

– Наибольший вклад в механизмы, приводящие к сердечно-сосудистым осложнениям, дает курение. Помимо угарного газа при горении сигареты образуются смолы, которые формируют во внутренней оболочке сосуда постоянное хроническое воспаление, – напомнила врач-кардиолог. При этом никотин, который, как известно, отвечает за формирование зависимости, не является причиной развития заболеваний, связанных с курением.

Решение есть, и его активно применяют за рубежом. На него и сослалась Анна Чернова:

– Многие пациенты не мотивированы на отказ от курения и не готовы сделать это прямо сейчас. В этой связи интересен опыт западных специалистов. Они убеждают заядлого курильщика отказываться от сигарет постепенно – через мотивационные беседы, анализ рисков и предложение бесплатных образцов продукции, способствующих прекращению курения либо снижению количества выкуриваемого табака. Как вариант – советуют перейти на альтернативные никотинсодержащие продукты, чтобы снизить воздействие массива вредных и потенциально вредных веществ по сравнению с сигаретным дымом за счет отсутствия процесса горения в таких устройствах.

ОБНОВИТЬ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разговор о принципе снижения рисков для курильщиков продолжило выступление доктора медицинских наук Максима Королева, главного внештатного ревматолога Новосибирской области, руководителя Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии – филиала Федерального исследовательского центра Института цитологии и генетики СО РАН, члена Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков, врача-ревматолога высшей категории.

– С точки зрения фундаментальной науки фактор риска состоит из определенного набора компонентов, которые обладают очень разным уровнем вреда. Курение табака – яркий тому пример, поскольку основной вред организму курильщика наносят продукты горения табака. И здесь определение уровня вреда лежит в основе концепции cнижения вреда. Без серьезных научных исследований было бы трудно об этом говорить, но многие исследования уже проведены, и они позволяют очень четко обосновать концепцию снижения вреда, – считает Максим Королев.

Эксперт отметил, что борьба за отказ населения от курения достигла определенной границы. Есть люди, готовые бросить сигарету, и они бросают. Остальные остаются со своей привычкой.

– Достичь полного отказа от курения изученными методами нам вряд ли удастся. А вот применить концепцию снижения вреда с помощью использования специальных продуктов можно: люди, которые пока не готовы полностью отказаться от потребления табака и никотина, устранят определенный набор вредных веществ, содержащихся в классических сигаретах. И это будет хорошим подспорьем. И этим, на мой взгляд, нелогично не пользоваться, – отметил Максим Королев.

Специальные продукты в данном случае – электронные системы нагревания табака. Вред от них значительно меньше по сравнению с классическими сигаретами. Более того, есть жидкости с нулевым содержанием никотина. Но для того, чтобы врач предложил пациенту такую альтернативу, ему нужны основания. Такими основаниями могут быть официально принятые клинические рекомендации.

ИНФОРМИРОВАТЬ ПАЦИЕНТОВ

Один из важных и, увы, негативных факторов – дефицит информации. Как многие работодатели не знают о тех же налоговых льготах за заботу о здоровье персонала, так и многие больные не знают о том, как снижать опасность для здоровья.

Автор и организатор социально ориентированного просветительского проекта «Здоровый субботник» Ирина Овдина отметила, что «людям нужна информация по всем вопросам, касающимся их здоровья. Тема здоровья стала более важной в системе ценностей, особенно после 2021 года. Стало больше продвинутых пациентов».

Ирина Овдина выступает за более тщательное информирование населения о здоровье. Многие не знают, как уменьшить угрозу для организма, но хотели бы разбираться в этом.

– Приятно осознавать, что врачи и медицинские учреждения стали более открытыми в общении. И люди этого ждут. Они хотят общаться. Население изменило отношение к врачу. Врачей реально уважают, к их мнению прислушиваются, – уверена Овдина. – Важно развивать технологии коммуникации в каждом медицинском учреждении.