В первые годы своей работы в 1944 году областная больница Гомеля боролась с инфекционными болезнями, которые после войны буквально атаковали регион. Из имеющихся в то время 275 коек под инфекционных больных были выделены 185.
Тогда же в больнице начали появляться узкопрофильные отделения: урологическое, нейрохирургическое, неврологическое, родильное и другие, которые продолжают развиваться и сегодня. В эти дни Гомельская областная клиническая больница празднует своё 80-летие. О её становлении, современных направлениях в оказании медицинской помощи и планах на будущее наше интервью с главврачом Андреем Табаньковым.
80 лет опыта
— В должности главврача я работаю меньше года, так что можно сказать, и сам здесь «молодой специалист». Готовясь к празднованию круглой даты, я внимательно прочёл всё, что смог найти по истории учреждения.
Областную больницу в Гомеле пытались открыть несколько раз. Соответствующее решение было принято оргкомитетом ЦИК БССР по Гомельской области в начале 1939 года. Тогда под медучреждение, которое бы оказывало помощь жителям всего региона, отвели строящееся здание соматической больницы, сейчас это городская больница №1. Но строительство стационара было приостановлено, к теме вернулись только спустя два года — в 1941- м. И снова безрезультатно. Помешала Великая Отечественная война.
После освобождения Гомеля в 1943 году горожане остро нуждались в медицинской помощи. В это время главврачом 1-й Советской больницы стала Бася Каган, которая сумела сплотить небольшой коллектив, и практически собственными силами медики всего за год привели в относительный порядок разбитые корпуса. К первой годовщине освобождения от немецко-фашистских захватчиков больница стала функционировать, именно она и получила статус областной.
О самой Басе Каган, которая возглавляла областную больницу до 1959 года, в городе до сих пор ходят легенды. Её пациенты рассказывали, как Бася Исааковна лично проводила у постели тяжело больных по многу часов, часто работала в выходные дни. Однажды главврач выиграла по облигации 25 тысяч рублей, по тем временам огромные деньги, и всё отдала на развитие больницы. Она же была инициатором создания в Гомеле диетстоловой, строительства областной физиотерапевтической лечебницы, организации ночных санаториев на предприятиях и многих других важных начинаний.
Уже к концу 1950-х годов в областной больнице было развёрнуто 300 коек, работали 60 врачей, а весь штат составлял 376 человек.
— Как развивалась больница на новом этапе, когда начался ввод в строй корпусов на улице Братьев Лизюковых?
— Строительство развернулось здесь в 1970 году. Спустя три года распахнула свои двери консультативная поликлиника, на её базе были открыты терапевтическое и хирургическое отделения. В 1975 году введён в эксплуатацию детский корпус. Весь новый комплекс многопрофильной больницы, рассчитанный на 1465 коек, вступил в строй спустя семь лет после начала строительства. В 1982 году был также открыт роддом на 130 коек.
Сейчас в ГОКБ работают 430 врачей, более 780 средних медработников.
Что в планах?
— Какие планы по оснащению больницы на ближайшую перспективу?
— Планов, на самом деле, очень много. Мы вплотную занялись обновлением оборудования. Закуплены и ждут своего часа новый МРТ и ангиограф, завершены общестроительные работы в отдельно стоящем здании, где эти аппараты будут установлены. Так что к Новому году мы красную ленточку, наконец, перережем.
Закуплен и находится на ответственном хранении новый рентгенотерапевтический аппарат. Проектно-сметная документация на его установку сейчас проходит экспертизу. В следующем году планируем завершить оборудование соответствующего кабинета, что позволит проводить рентгенотерапию сложных заболеваний хирургического и ревматологического профиля.
Оборудование центрального стерилизационного отделения изношено практически на сто процентов, а в больнице в год выполняется порядка 20 тысяч операций. Поэтому вторая наша большая задача — новое ЦСО. Сейчас заканчиваем разработку ПСД, в следующем году планируем войти в строительство. Под центральное стерилизационное отделение будет переоборудовано здание медицинского архива.
Займёмся проектированием и ремонтом системы вентиляции и кондиционирования оперблока на седьмом этаже, реконструкцией двух рентгеновских кабинетов в приёмном отделении и в отделении рентгенологии. Сейчас ведётся разработка ПСД под установку здесь новых рентгеновских комплексов.
В перспективе также строительство новой рентген-урологической операционной и её оснащение современным оборудованием. Назрела необходимость покупки нового литотриптора (прибор, используемый для дробления камней при мочекаменной болезни — прим. авт.), потому что ежегодно мы выполняем на нём более 1500 процедур. Собираемся увеличить количество малоинвазивных операций в урологии, для чего приобретаем новую лапароскопическую стойку.
Кроме этого, обновляем операционные светильники, аппаратуру в отделении анестезиологии и реанимации, дефибрилляторы, электрокардиографы.
Всё вышеперечисленное — это «задание» на 2025 год. А если говорить в целом, то давно назрела необходимость строительства нового корпуса. В старом, который был возведён почти полвека назад, количество лифтового оборудования и общее размещение операционных площадей и перевязочных не соответствует современным нормам. Нужно уходить и от палат старого образца, где лежат одновременно по 6-8 пациентов. К слову, все областные больницы в стране, кроме нашей, либо уже реконструированы, либо находятся в стадии реконструкции.
Стентирование вместо ампутации
— В 2015 году в больнице было открыто уникальное отделение хирургии позвоночника, которого нет больше ни в одном областном центре. Спустя почти десятилетие что можно сказать о его развитии?
— Сегодня врачи отделения способны на мировом уровне выполнять малоинвазивные операции при различных травмах и переломах, заболеваниях позвоночника. При этом применяется методика трансплантации кости с кортикальным слоем. Проще говоря, забирается участок из другой локализации, обычно это крыло подвздошной кости, и подсаживается в позвоночник, чтобы его стабилизировать. Таких операций проведено более 350.
Если говорить в целом о работе наших травматологов-ортопедов, то в 2023 году Гомельская область заняла первое место по количеству проведённых эндопротезирований суставов в стране. Треть от всех операций — более 630 — выполнила наша больница. За десять месяцев этого года цифра уже перешагнула за 700. То есть в среднем в неделю оперируются 24 пациента.
Темпы замены суставов, действительно, очень выросли в регионе в последние годы. Так что сегодня удалось практически полностью снять проблему. Очередь на замену тазобедренного сустава составляет порядка полугода, коленного — чуть больше года. Это не критические сроки. Такое время как раз позволяет пациенту пройти все обследования и подготовиться к операции. Нет сегодня проблем и с эндопротезами, выбор которых большой.
— Какие ещё современные технологии лечения были внедрены в последнее время в ГОКБ?
— Поставлены на поток операции по стентированию пищевода и трахеи при доброкачественных стенозах, когда нарушена проходимость пищи, при разрывах и повреждениях, трахеобронхиальных свищах. Специальный стент позволяет зажить разрыву и не нарушает пациенту питание.
При гипергидрозе и болезни Рейно выполняем торакоскопическую симпатэктомию. Это операция по удалению нервных стволов, стимулирующих потовые железы. Она малоинвазивная и делается под местным наркозом.
— Говорят, будущее за операциями на сосудах, благодаря которым удаётся избежать ампутации конечностей при тромбах у пациентов. В областной больнице это направление развивается?
— В нашем отделении рентгенэндоваскулярной хирургии в год выполняется более 780 ангиографических исследований и более 380 реконструкций. Речь идёт об операциях при врождённых или приобретённых заболеваниях сосудов — висцеральных, церебральных и периферических.
Наибольший поток пациентов у нас как раз с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей. Когда нарушена проходимость какого- то сегмента артерии, питающей ногу, мы вводим туда стент и восстанавливаем кровоток. Зачастую это, действительно, позволяет пациенту избежать ампутации.
Похожим способом можно лечить и эректильную дисфункцию у мужчин — то есть восстановить кровоток в половом члене. Такой уникальный опыт наши специалисты освоили буквально в этом году, но операция проводится на платной основе.
С миомой можно справиться без операции
— Расскажите подробнее о платных услугах, которые оказывает ГОКБ. Давайте остановимся на тех, что появились совсем недавно и хорошо себя зарекомендовали.
— Например, лечение миомы матки без операции. Речь об эмболизации питающих миому сосудов. В них через прокол артерии на бедре вводятся частички специального медицинского пластика, в итоге приток крови к миоме прекращается и со временем она либо значительно уменьшается, либо исчезает.
Такие же операции, но уже бесплатно, наши врачи проводят и при кровотечениях из различных локализаций, которые не могут быть остановлены хирургическим путём. Например, при опухолях челюстно-лицевой области. При их распаде часто развивается эрозивное кровотечение, остановить которое невозможно никакими другими способами, только эмболизацией. Та же ситуация при панкреонекрозах, когда начинают кровить сосуды из чревного ствола, селезёночных артерий. Такие операции очень тяжёлые и требуют высокого профессионализма.
Ещё одну платную услугу в этом году внедрили в отделении хирургической эндоскопии. Новая методика обследования называется «капсульная эндоскопия». Процедура позволяет исследовать желудочно-кишечный тракт при помощи специальной маленькой видеокамеры, которую пациент проглатывает. Размером она чуть больше обычной таблетки, выходит затем естественным путём. Врач отслеживает путь капсулы на мониторе компьютера.
Особенно информативна процедура при исследовании тонкой и тощей кишки, проверить которые другим методом в нашем регионе пока невозможно. Но при хорошей подготовке можно оценить желудок и толстый кишечник. Грубая патология будет видна, хоть это и не полноценная замена ФГДС и колоноскопии.
Видеокамера-капсула — одноразовая, заказываем мы её у фирмы, с которой заключён договор, под конкретный запрос. Стоит исследование около 1500 рублей.
2 тысячи родов в год
— Областной роддом сегодня готов к родам любой сложности?
— Наш роддом — это перинатальный центр третьего уровня, выше по статусу только минский РНПЦ «Мать и дитя». Поэтому 95% рожениц здесь — «сложные», то есть имеют осложнения беременности или сопутствующие заболевания. Только областной роддом, к слову, принимает беременных двойней. А уже тройни — столичный РНПЦ.
У наших врачей большой опыт по выхаживанию детей, родившихся раньше срока. Буквально месяц назад появился на свет 800-граммовый мальчик, который сейчас уже весит чуть больше 1300 граммов. Он снят с аппарата, активно набирает вес.
На шансы таких малышей вырасти здоровыми очень влияет оснащение кювезов. Поэтому мы вот-вот закупим ещё один современный неонатальный аппарат для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела от 500 граммов.
Кстати, в отделении недоношенных детей стало доброй традицией устраивать своеобразную «встречу выпускников», куда приглашают деток вместе с родителями.
Всего в областном роддоме ежегодно принимаются более 2 тысяч родов.
Автор: Елена Чернобаева. Фото: из архива ГОКБ и Марии Амелиной
Сейчас читают:
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.ДзенБольше интересных новостей - в нашем Telegram