Главный городской внештатный специалист по инфекционным болезням Лариса Ковалёва рассказала о том, как предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией, а в случае беды — прожить с заболеванием полноценно до преклонного возраста.
— Врач из поликлиники предложила сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Мне 40 лет, живу в семье, в притонах не замечен. Откуда такое внимание к моей персоне? Виктор.
— Заболеваемость ВИЧ в городе не уменьшается. На протяжении последних нескольких лет рост отмечается как раз в группе населения от 35 до 44 лет. Молодёжь заболевает реже. Социальный статус заболевших значения не имеет.
Возможно, опираясь на эти данные, врач и предложила вам обследоваться. Причин для недовольства я не вижу, ведь обследование проводится в первую очередь в ваших интересах.
Мне приходится часто общаться с посетителями медицинских учреждений. Заметила, что многие люди вашего возраста считают проблему ВИЧ надуманной. Говорят, я порядочный семьянин, не наркоман, значит, меня это никогда не коснётся. Поверьте, среди пациентов этой возрастной группы асоциальных людей мало. Наоборот, многие имеют достаточно высокое положение в обществе.
Корр.: И тем не менее люди заболевают…
— Давно известны три основных пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, через кровь и от беременной матери ребёнку. В настоящее время превалирует половой путь. Он становится причиной до 90% новых случаев заболевания. Из десяти таких человек четыре — это женщины, шесть — мужчины. Через кровь, как правило, заражаются инъекционные наркоманы, использующие общий «инвентарь». Они когда-то и сделали проблему актуальной для нашего региона.
— Какова вероятность передачи ВИЧ от матери ребёнку? Как распознать возможный риск? Алёна.
— ВИЧ-положительные мамы узнают о своей болезни, становясь на учёт в женской консультации. Во время беременности они два или более раз сдают соответствующий анализ крови.
Если диагноз подтверждается, с 14 недель начинаются профилактические мероприятия. Врач назначает препараты. После родов исключается грудное вскармливание ребёнка. Если рекомендации врачей строго выполняются, риск передачи болезни от матери ребёнку сводится к минимуму.
Корр.: Обследование на ВИЧ в нашей стране не является обязательным, проходят его не все. Вы уже упомянули, что беременные женщины анализы сдают. А кто ещё может узнать о своём статусе, не обследуясь целенаправленно?
— Анализ на ВИЧ обязателен при прохождении военно-врачебной комиссии для службы в Вооружённых силах и других силовых ведомствах. Их назначают медицинским и другим работникам, если в их обязанности входит контакт с кровью и её компонентами. Забор крови на ВИЧ производится и у пациентов при их подготовке к оперативным вмешательствам, а также по рекомендациям врачей по итогам обследований.
— Где можно пройти обследование на ВИЧ анонимно? Я имею в виду полную анонимность, не требующую заполнения бланков с контактными данными. Андрей.
— В любом учреждении здравоохранения, где имеется кабинет для забора крови: в государственных поликлиниках и больницах, частных медицинских центрах.
Специализируется на борьбе с болезнью отдел профилактики ВИЧ/ СПИД областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Он находится на улице Моисеенко, 49. Обратившемуся человеку не нужно предъявлять документы, на бланке указывается пол. Будет присвоен номер, по которому впоследствии можно узнать результат исследования. Анонимность гарантируется государством.
Получить обезличенную консультацию по любым вопросам, связанным с ВИЧ, можно в уже упомянутом отделе профилактики, а также в инфекционном кабинете любой городской поликлиники. Ваш разговор со специалистом будет являться предметом врачебной тайны.
— И что следует предпринять, если опасения подтвердятся?
— Если первый анализ даёт положительный результат, назначается дополнительный забор крови, с которой будут проведены дополнительные уточняющие тесты. Если они подтвердят полученный результат, врач даст консультацию по назначению терапии и дальнейшему нераспространению инфекции среди лиц, с которыми больной контактирует. При желании больной и врач смогут эффективно противодействовать вирусу.
Следующим шагом станет выявление цепочки распространения вируса, последним звеном которой стал наш пациент. Люди из группы риска будут также приглашены на обследование, при этом врачи не раскроют им личность человека, от которого получили информацию.
Если подозрения в распространении инфекции сконцентрируются вокруг конкретного лица, оно может быть доставлено в медицинское учреждение с помощью милиции. Речь идёт о случаях, когда в половую связь вступает заведомо больной человек и не предупреждает о своём статусе партнёра. У нас предусмотрена за это уголовная ответственность. Установить факт сокрытия статуса легко, ведь каждый больной расписывается в ознакомлении с правилами безопасного поведения.
— Был в командировке, хорошо погулял. Сейчас некомфортно себя чувствую. Хочу сдать анализ крови. Покажет ли он наличие вируса, если прошло всего несколько дней после контакта с незнакомым человеком? Существуют ли внешние признаки заболевания? Василий.
— При заражении инъекционным путём вирус попадает в кровь человека мгновенно. При половом контакте он появляется в крови спустя два-три дня. Но наличие антител можно определить в лаборатории только спустя три — шесть недель после заражения.
Внешние признаки ВИЧ-инфекции могут отсутствовать долгие годы. Человек чувствует себя прекрасно, пока не наступают клинические проявления болезни. Зачастую, они появляются уже слишком поздно, когда врачи мало что могут сделать.
— В принципе согласен с необходимостью обследования, но не хочу в дальнейшем проблем. Я как-то уже обратился за консультацией к наркологу, а в результате потянулся информационный шлейф — сначала стал косо смотреть начальник на работе, потом жена извлекла из почтового ящика письмо из наркодиспансера. Пришлось объясняться. Вот и возник вопрос: оно мне нужно? Сергей Иванович.
— Убеждена, что регулярно обследоваться на ВИЧ должен каждый человек, чтобы знать свой статус. От этого заболевания не застрахован никто, какой бы безупречный на его взгляд образ жизни он не вёл. Своевременно поставленный диагноз даёт возможность вовремя начать терапию, которая поможет благополучно дожить до старости. Учиться, работать, создавать семьи.
Передача информации за пределы лечебного учреждения строжайше запрещена. О положительном статусе инфицированного не сообщается ни членам его семьи, ни коллегам. Ответственность за их безопасность ложится на больного.
Ограничения по виду деятельности налагаются лишь на тех, кто связан с кровью или её компонентами. ВИЧ-положительный человек может работать инженером, учителем, да хоть в медицине, если его специализация не предполагает непосредственного контакта с биологическими жидкостями обращающихся за медпомощью людей.
К сожалению, некоторые люди, зная о ВИЧ- инфекции, не принимают терапевтические меры. Они до поры до времени чувствуют себя хорошо, а ухудшение состояния может наступить стремительно. Возможны летальные исходы. Подобные случаи были и в этом году. Нельзя закрывать глаза на проблему, сама собой она не решится.
— Что представляет собой лечение? Какие ограничения оно накладывает на привычный уклад жизни? Виктория.
— Больной пожизненно ставится на учёт врача-инфекциониста. Ему назначается медикаментозная терапия. На практике это означает, что придётся пожизненно дважды в день принимать таблетки.
К этому нужно просто привыкнуть и воспринимать как данность. Люди продолжают работать, заводят семьи, рожают детей.
При ухудшении самочувствия возможна госпитализация по профилю, вызвавшему нестабильное состояние.
— Прочитала в Интернете версию о том, что шумиха вокруг ВИЧ инициирована фармакологическими компаниями, наживающимися на несчастных людях. Журналисты провели опрос, который показал недоверие к препаратам. Часть респондентов вообще посчитала их дорогими пустышками. Алла Владимировна.
— Эффективность противовирусных препаратов доказана научным путём. Минздрав их тоже не на базаре закупает. С приведённым вами утверждением никогда не согласятся пациенты, пережившие клинические проявления болезни. У меня такие были, и мы обсуждали с ними затронутый вопрос.
Препараты действительно дорогие, но для белорусов это не имеет значения. Закупка ведётся централизованно Министерством здравоохранения, больным таблетки выдаются бесплатно.
— Что нужно знать, чтобы не стать мишенью вируса в бытовой среде? Алеся.
— Вирус иммунодефицита человека нестоек во внешней среде, поэтому в быту подхватить его практически невозможно. Он не передаётся при рукопожатиях и поцелуях, при совместном использовании постельных принадлежностей или одежды. Не представляют опасности укусы кровососущих насекомых.
Но чем больше плотность вируса в единице объёма крови, тем риск его передачи выше. Поэтому важно выполнять все предписания лечащего врача. Тем самым пациент проявляет заботу не только о себе, но и об окружающих его людях.
В обществе у нас сложился стереотип, что носитель ВИЧ — изгой общества, его недостойный член. Установка сформировалась из-за того, что на первом этапе переносчиками инфекции были, в основном, наркоманы. Сейчас ситуация изменилась, пора менять и мышление.
— Случайно узнали о том, что одна из воспитанниц нашего детского сада ВИЧ-инфицирована. Родители беспокоятся за безопасность своих детей. Наталья.
— Можно только упрекнуть в неосторожности родителей этой девочки. Зная нетерпимость общества, можно было бы и умолчать о статусе своего ребёнка. Больше информации неоткуда было просочиться, ведь врачи несут ответственность за разглашение сведений о болезни.
Ограничений для посещения детского сада или других общественных мест не существует. Но в вашем случае другие дети могут по наущению родственников начать избегать общения с девочкой или, ещё хуже, упрекать её во врождённом заболевании. Это дополнительная травма. Так что советую им сменить дошкольное учреждение, не объясняя никому, в том числе работникам образования, побудительные причины.
— В парикмахерских салонах сейчас предлагают уход не только за причёской, но и за бородой. При этом возможны микротравмы. Есть ли риск заражения ВИЧ в этих заведениях? Алексей.
— Повторюсь, вирус во внешней среде нестоек. Но если клиентов поток, то теоретическая вероятность заражения после инфицированного человека есть. Поэтому во всех парикмахерских и маникюрных салонах предъявляются повышенные требования к обработке используемого инструмента. За этим следят врачи городского центра гигиены и эпидемиологии, проводящие внезапные рейды.
Осторожность должны проявлять и сами клиенты. Нелишним будет самому посмотреть, из какого резервуара и в каком состоянии извлекается инструмент, которым будет работать мастер.
Автор: Евгений Захаров
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.ДзенБольше интересных новостей - в нашем Telegram
