Можно ли спасти заядлого курильщика? Мнение эксперта

06.07.2024 6869

Директор Бруннеровского института сердечно-сосудистых заболеваний медицинского факультета имени Саклера Тель-Авивского университета Реувен Цимлихман рассказал о вариантах решения проблемы курения в современных условиях

Согласно данным ВОЗ, к 2000 году в развитых странах существенно уменьшилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Значительное снижение наблюдалось в большинстве развитых европейских стран. И все это благодаря смене образа жизни, напомнил эксперт.

Но за последние 20 лет вышеупомянутый показатель больше не снижался. По мнению специалиста, выйти из состояния застоя могут помочь только новые подходы, разработки и методы.

Все имеющиеся факторы риска Реувен Цимлихман делит на три группы.

В первой те, которые поддаются лечению, то есть гипертония и сахарный диабет. Пациентов лечат пациентов, улучшая их состояние и снижая заболеваемость и смертность от СС. Остальные факторы риска он относит к двум категориям: неизменяемые, такие как, например, возраст и пол, а также изменяемые, основными из которых являются курение, избыточный вес и нездоровый образ жизни.

«Казалось бы, выглядит очень просто: раз мы называем их изменяемыми, мы можем решить эту проблему. Однако фактически это не так, потому что те, кому уже удалось улучшить свой образ жизни, не входят в выборку людей, которым изменения необходимы прямо сейчас», – аргументирует Цимлихман. – Таким образом, нам остается «ядро» пациентов, уже много раз пытавшихся бросить курить и потерпевших неудачу, пытавшихся похудеть и тоже потерпевших неудачу. Именно эта группа является основной причиной заболеваемости и смертности от ССЗ. Именно для них мы должны найти выход из сложившейся ситуации».

Тут-то на сцене и появляется концепция модификации рисков.

«Если нам не удалось убедить заядлых взрослых курильщиков отказаться от курения, то нужно хотя бы минимизировать вред. Подвергать их меньшему воздействию канцерогенов и химических веществ, которые попадают в организм в процессе курения. Именно это – важнейшее достижение нашей эпохи», – считает эксперт.

Многие страны самостоятельно внедряют концепцию модификации рисков. Первой стала Швеция более 20 лет назад. В этой стране курильщикам предложили перейти от сигарет на такой табачный продукт как снюс. Данные инициативы поддержало государство, в том числе финансово.

«И мы увидели, что этот эксперимент себя оправдал. 20 лет – достаточный срок. Сегодня в Швеции самый низкий уровень заболеваемости раком легких в Европе, а также самый низкий уровень хронических заболеваний легких и самый низкий процент курильщиков в Европе. По последним данным, в Швеции доля курильщиков составляет 5,8%.», – озвучил цифры Цимлихман.

В соответствии с определением ВОЗ, для некурящих стран этот показатель составляет менее 5%. Таким образом, вероятно, через год или два Швеция будет признана первой некурящей страной в мире.

«В Японии альтернативой стали электронные системы нагревания табака (ЭСНТ), которые позволяют совершеннолетним курильщикам получать ощущения, аналогичные курению, исключая горение табака», – привел еще один пример эксперт.

В аэрозоле ЭСНТ, уточняет Цимлихман, содержится чрезвычайно мало канцерогенов и химических веществ в сравнении с сигаретным дымом, что привело к тому, что за несколько лет наблюдения число курильщиков в Японии сократилось примерно на 35%.

Следующей страной, внедрившей подобный подход, он называет Великобританию, где финансово поддерживают тех, кто перешел с сигарет на альтернативные системы доставки никотина. Вне зависимости от того, на какие именно.

«На практике это работает так: вы приносите квитанции, вам возвращают деньги за уже купленные альтернативы сигаретам», – говорит Цимлихман.

И в заключение эксперт напомнил о научном исследовании, опубликованном около полугода назад. Его авторы подсчитали, сколько денег можно сэкономить на услугах здравоохранения, если люди перейдут на альтернативы сигаретам. Были опробованы модели 5%-ного и 10%-ного перехода.

«Результат получился ошеломляющим. Это многомиллионные суммы в фунтах стерлингов. Как видим, преимущества не только в улучшении здоровья населения, но реальная экономическая выгода для государства и системы здравоохранения», – сделал вывод Цимлихман.