В Гомеле учат правильно ухаживать за лежачими больными

Уход за лежачими больными требует времени, терпения и специальных знаний — от медицинских навыков до моральной поддержки. Очень часто помощь нужна даже в самых простых повседневных делах: гигиене, приёме пищи и передвижении. Как правильно оказывать такую помощь, знают в учебном центре Гомельской областной организации Белорусского общества Красного Креста. Недавно здесь прошёл мастер-класс для младших сестёр милосердия, и «Белка» записала основные рекомендации.

«Когда вы заботитесь о младенце, то понимаете, что все сложности временные. С пожилыми людьми ситуация другая. Никто не может сказать, как долго вам придётся быть сиделкой — это может быть год, два или даже пятнадцать лет, — говорит тренер учебного центра Алина Юшкевич. — Если уход происходит дома, важно уметь контролировать давление, правильно кормить человека с ограниченной подвижностью, а также вовремя замечать ухудшение здоровья и такие проблемы, как пролежни».

На курсе Алина вместе со своей командой подробно разобрали правила гигиенического ухода, профилактику пролежней и помощь при недержании. Участники получили практические навыки – от переодевания лежачих больных до работы со специализированным оборудованием.

Акцент на гигиене

Если малоподвижный человек находится в одной позе долгое время и не получает должного ухода, пролежни могут появиться уже через неделю, а иногда и раньше. Их лечение представляет собой непростую задачу, поэтому, как и любое другое заболевание, их образование лучше предупредить. Для этого близкие больного должны иметь четкое представление, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие пролежней.

Сделайте акцент на гигиене. Сначала приготовьте всё необходимое: подстелите клеёнку, возьмите тёплую воду, перчатки и губку. Смочите губку и аккуратно протрите тело – сначала лицо, потом шею, руки, грудь, живот, спину и ноги. Интимную гигиену делайте отдельной губкой и очень осторожно – протирайте спереди назад, чтобы не занести инфекцию, потом хорошо высушите кожу и нанесите детскую присыпку. После этого переоденьте больного в чистую одежду.

Очень важно каждый день проверять кожу, особенно там, где есть складки, и следить, чтобы кожа не была влажной. Постель должна быть застелена ровно, без складок и комочков — ведь они могут повредить кожу. Также убирайте из постели крошки и мелкие частицы, они могут раздражать и мешать. Одежда должна быть из мягких натуральных тканей, без грубых швов, пуговиц и молний, которые могут натирать. Лучше выбирать бельё и носки без тугих резинок, чтобы ничего не пережимало сосуды. Если у больного есть мочевой катетер или нефростома, следите, чтобы они не давили и не травмировали кожу.

Менять положение тела нужно примерно каждые два часа. Можно делать это по кругу: сначала на спине, потом на левом боку, снова на спине и потом на правом боку. Если больная сидит или полулежит, лучше менять позицию хотя бы каждый час. Хорошо помогает специальная кровать и противопролежневый матрас, а ещё подкладывайте подушки и валики для удобства. Например, если человек лежит на боку, положите подушку между коленями и лодыжками, а если на спине – под пятки. Одеяло лучше выбирать лёгкое, чтобы оно не давило.

И ещё одна рекомендация: не используйте для обработки зелёнку, йод, марганцовку, камфорный спирт, перекись водорода, салициловую кислоту или соду, потому что они могут повредить кожу и замедлить заживление.

Действуем бережено

Маломобильный больной может не подниматься сам с кровати, поэтому требуется аккуратная помощь при смене положения и перестилке постели. Важно действовать бережно, чтобы не нанести травм ни себе, ни пациенту.

Для начала необходимо подготовить место: подкатить инвалидное кресло близко к кровати, зафиксировать его тормозами и убрать коврики с пола, чтобы ничего не мешало и не создавало опасность падения. Затем аккуратно поверните человека на бок лицом к себе, поддерживая его спину и плечи – это поможет легче опустить ноги с кровати.

После этого осторожно подсадите больного к краю кровати, следя за тем, чтобы его спина была ровной, а подбородок немного опущен для безопасности дыхания. Далее на счёт «раз-два-три» помогите человеку подняться, опираясь не на руки или плечи, а на собственные бёдра и ноги, чтобы избежать травм. Важно стоять близко, плотно прижав его к себе, чтобы облегчить подъём.

Вместе с ним выполните плавное поворотное движение – перенос шага, чтобы пересадить его в кресло, контролируя положение спины и избегая рывков. Такой подход обеспечивает безопасность и комфорт как для пациента, так и для того, кто оказывает помощь.

И еще три важных совета. Во-первых, перед началом обязательно объясните человеку, что вы собираетесь делать, чтобы снизить его тревожность и получить сотрудничество. Во‑вторых, если возможно, используйте специальные аксессуары (например, держатели для сидения или ремни безопасности в кресле), они обеспечивают дополнительную фиксацию и уменьшают риск соскальзывания. В‑третьих, обращайте внимание на свои ощущения: работа с человеком тяжелее 80 кг требует правильной техники подъёма – чтобы не повредить себе спину, старайтесь сгибать колени и держать спину ровной.

Наконец, если у пациента есть какие‑либо ограничения в движениях, боль или слабость, учитывайте это и действуйте максимально осторожно. При возможности лучше заниматься такими манипуляциями вдвоём – так будет безопаснее для всех.

Кормим правильно

У лежачего больного затруднено глотание, ему тяжело держать ложку в руке, что значительно осложняет приём пищи и напитков. Чтобы избежать риска поперхнуться и аспирации — попадания жидкости или еды в дыхательные пути, важно соблюдать правильную технику кормления.

Посадите больного в удобное полусидячее положение с наклоном примерно 45–60 градусов — это положение снизит нагрузку на мышцы глотки. Для этого поднимите изголовье кровати или используйте подушки. Голова должна быть слегка наклонена вперёд с подбородком, опущенным вниз — такая позиция помогает безопаснее проглатывать, тогда как запрокидывание головы назад увеличивает риск попадания пищи в дыхательные пути.

Жидкость должна быть тёплой, но не горячей — горячие напитки могут вызывать раздражение и спазм глотки. Давать её нужно очень небольшими глотками с помощью чайной ложки или поильника с мягким носиком, чтобы контролировать объём, поскольку при слишком большом объёме глотка может не справиться. Между каждым глотком делайте паузы, чтобы пища полностью прошла по пищеводу, и убедитесь, что рот пуст, так как остатки пищи могут спровоцировать кашель и удушье.

Важно внимательно наблюдать за дыханием и поведением больного: появление кашля, хрипов или изменения цвета лица — сигнал немедленно остановиться, помочь сесть ровнее и дать время спокойно откашляться. Это не только предотвращает попадание пищи в лёгкие, но и снижает тревогу и стресс у вашего подопечного.

Поскольку нарушенное глотание часто связано с ослаблением мышц или неврологическими проблемами, кормление требует терпения и чуткости. Помните: ваши действия должны происходить с уважением и заботой. Как говорит Алина, главное правило — поступать с больным так, как хотелось бы, чтобы поступали с вами: бережно и внимательно.

Если состояние ухудшается или возникают частые проблемы с глотанием, важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить квалифицированную помощь и рекомендации по диете и технике кормления.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Такие курсы Красный Крест проводит два раза в месяц как для членов своей организации, так и для соцработников территориальных центров обслуживания населения по всей области. Как правило, они формируют группы курсантов. Но можно и напрямую обратиться в учебный центр, если желающих пройти такой курс соберется не менее шести человек. По итогам обучения выдается сертификат государственного образца.

Если остались вопросы, звоните: 8 (0232) 28-29-81 или приходите: Гомель, ул. Хмельницкого, 108, корп. 1, отдельный вход.