В нынешнем сезоне в Гомеле складывается неплохая эпидемическая обстановка. Число больных коронавирусом по сравнению с 2021 годом меньше примерно в 17 раз. Удалось ли победить опасный вирус с помощью вакцинации и не придёт ли ему на смену старый добрый грипп? Как диспансеризация помогает спасти жизни гомельчанам и что могут увидеть врачи в анализах крови? Об этом и многом другом во время прямой линии рассказал главный врач Гомельской центральной городской клинической поликлиники Олег Ядренцев.
– Обратила внимание, что руководители поликлиник теперь называются не заведующими, а главными врачами, а сами поликлиники перестали быть филиалами. Почему? Как изменения отразились на работе учреждений здравоохранения?
– Соответствующее решение в ноябре прошлого года принял Гомельский горисполком. Все поликлиники, за исключением филиалов №№6 и 12, стали юридическими лицами. На работе с пациентами это никак не отразилось, а вот большую самостоятельность в решении финансово-хозяйственных вопросов поликлиники получили. Теперь у них есть собственные бухгалтерии и экономические отделы, и заработанными средствами они могут распоряжаться по своему усмотрению, оперативно проводить закупки. Или, например, направить деньги на укрепление медицинской базы или поощрение работников, задействованных в оказании пациентам платных услуг.
Конечно, контроль с нашей стороны всё равно есть, но согласований и лишнего бумагооборота стало меньше.
Что касается 6-го и 12-го филиалов, их реструктуризация не коснулась, потому что там небольшая численность пациентов, соответственно, маленькие объёмы работы. И создавать в их штате новые отделы нецелесообразно.
Олег Ядренцев.
– Почему стоимость прохождения плановой ежегодной медкомиссии, на которую работника направляет предприятие/организация, отличается в поликлиниках города? В центральной на улице Мазурова чек потянул почти на 60 рублей. А в поликлинике №9 на улице Клермон-Ферран мой коллега заплатил меньше 20 рублей.
– Во всех наших учреждениях цены на медицинские услуги практически одинаковые. А вот их перечень может кардинально отличаться, отсюда и такой разный чек. На итоговую стоимость влияет количество и квалификация врачей, к которым направляется пациент, виды и сложность лабораторных исследований, состояние и возможности медицинского оборудования. Конечно, в центральной поликлинике города материально-техническая база самая современная, её возможности куда больше районных.
Да и сам перечень специалистов и анализов при прохождении медкомиссии не стандартный. Он зависит от условий труда, отсутствия или наличия профвредности. Положения утверждены на уровне Минздрава, как и кратность прохождения определённых специалистов для конкретных профессий.
Не забываем также о диспансеризации, которая у нас не «отвязана» от прохождения медкомиссии. Если пациент обратился в поликлинику, терапевт обязательно посмотрит его медкарту, имеющийся анамнез и, если необходимо, назначит дополнительные обследования. Здесь уже важен и возраст человека, и те хронические заболевания и предрасположенности, которые у него имеются.
Сегодня центральная поликлиника оказывает 323 платные услуги. Самые востребованные – лабораторная диагностика, рентгенологические исследования, физиотерапевтическое лечение. Для сравнения, в поликлинике №9 на улице Клермон-Ферран – их 155, а в поликлинике №2 на улице Бочкина – 169.
– Слышала, что в наших поликлиниках внедрили новую систему раннего выявления онкозаболеваний. В чём её суть? Врачи теперь «видят» рак в обычных анализах крови?
– Все усилия направляем на раннее выявление, потому что тогда прогноз обычно благоприятный. Такой пациент получает необходимое лечение и может дальше полноценно жить. Работаем по четырём основным скрининговым программам – рака шейки матки, молочной железы, колоректального и предстательной железы.
В группе риска рака молочной железы – женщины 50-69 лет, которые должны обследоваться у маммолога раз в два года. Сейчас специалисты на специальном аппарате маммографе выявляют образования даже 0,5 сантиметра и меньше.
Первичной диагностикой колоректального рака является анализ на скрытую кровь. Если он положительный, назначается дообследование. Как правило, предвестники – полипы в кишечнике. Высока вероятность, что именно они в конечном итоге и приведут к раку. На начальных стадиях всё протекает бессимптомно. А симптомы обычно появляются тогда, когда уже поздно что-то предпринимать. Группа риска – люди старше 50 лет.
Что касается рака шейки матки, скрининг проводится методом ПЦР, суть которого заключается в выделении вируса папилломы человека. Напомню, что в наших поликлиниках можно сделать платную прививку против него девочкам с 9 лет и женщинам до 45 лет. Ближайшая поставка вакцины ожидается в ноябре, ориентировочная стоимость 162 рубля.
К тому же на базе Гомельской городской клинической больницы №4 создан областной центр по скринингу, где принимают на консультацию пациенток со всего региона. Группа риска этого вида рака – женщины 30-60 лет.
Ситуацию с раком предстательной железы у мужчин 45-60 лет контролируем методом выявления ПСА – специфического антигена простаты из анализа крови. Если его уровень больше 4 нг/мл, стоит забеспокоиться.
– Как улучшилась техническая база поликлиник и больниц в последнее время и что в планах?
– Эта работа ведётся постоянно. В прошлом году в городских больницах №№1, 2 и 3 появились компьютерные томографы, на очереди аппараты УЗИ экспертного класса. В сентябре этого года открыт новый корпус приёмного отделения Больницы скорой медицинской помощи. Введены в строй два газификатора в больницах №№1 и 2 для обеспечения пациентов кислородом. Это до сих пор актуально – хоть заболеваемость ковидом снизилась, но он ещё от нас никуда не ушёл.
Корр.: Кстати, о коронавирусе. Какова ситуация в городе сейчас?
– По сравнению с прошлым годом количество заболевших раз в 17 меньше. Мы проводим большую работу по вакцинации от ковида, и думаю, прививки возымели свой эффект.
На сегодня число привитых гомельчан приближается к 400 тысячам, или больше 75% населения. Почти половина из них ревакцинирована. Напомню, что для создания иммунной прослойки от коронавируса необходимо было привить 70%.
Параллельно занимаемся вакцинацией против гриппа. Работу эту уже начали, на сегодня привито более 20% населения Гомеля, а нужно создать иммунную прослойку не менее 40% от всего населения. Этой цифры нужно достичь до 1 декабря. Думаю, задачу выполним. Будем, как и в прошлые годы, делать прививки не только в поликлиниках, но и через предприятия.
За бюджетные средства закуплена российская вакцина «Гриппол плюс», которую бесплатно получат группы риска: граждане, страдающие хроническими заболеваниями, работники учреждений образования, здравоохранения, системы МВД, МЧС и другие. На платной основе можно привиться французской вакциной «ВаксигрипТетра», которая для граждан Беларуси обойдётся ориентировочно в 27 рублей 33 копейки. Российская вакцина для тех, кому не положена бесплатная прививка, будет стоить ориентировочно 13 рублей 98 копеек.
– Ситуация: человек приехал из другого города в Гомель в командировку на неделю и заболел. Может ли он обратиться в местную поликлинику и открыть больничный? Или как быть в таком случае?
– Конечно, он как гражданин Беларуси имеет право на получение медицинской помощи в любом медицинском учреждении страны. Можно открыть больничный в поликлинике другого города по месту пребывания или командировки. Если пациент выздоровеет раньше, чем закончится командировка, в этой же поликлинике закроет его. Если же у него закончилась командировка, и он по своему состоянию может убыть по месту жительства, то продлит листок временной нетрудоспособности уже в своей поликлинике.
В структуру Гомельской центральной городской клинической поликлиники сегодня входят 13 городских поликлиник, два филиала №№6 и 12, больницы №№1, 2, 3 и 4, Больница скорой медицинской помощи и Гомельская городская станция медицинской помощи, а также детские, стоматологические поликлиники вместе с филиалами.
Автор: Елена Чернобаева. Фото: Вячеслав Коломиец, Мария Амелина
Сейчас читают:
Подпишитесь на наш канал в Яндекс.ДзенБольше интересных новостей - в нашем Telegram
