Бронхиальная астма и ХОБЛ: почему важно менять вредные привычки

Врач-пульмонолог Ирина Степанова отмечает, что обструктивные заболевания дыхательных путей, такие как ХОБЛ и бронхиальная астма, остаются серьезной проблемой здравоохранения, ежегодно унося миллионы жизней. По данным ВОЗ, ХОБЛ входит в пятерку основных причин смертности, а астмой страдают около 340 млн человек в мире.

В России заболеваемость астмой выросла на 11% с 2014 по 2019 год, а ежегодно от болезней дыхательной системы умирают около 90 тыс. человек. Часто ХОБЛ и астма сочетаются, что связано с длительным воздействием факторов риска — главным образом курением, а также профессиональными и экологическими вредностями.

Типичный пациент — мужчина старше 35 лет с длительным анамнезом заболевания. Симптомы обоих заболеваний схожи (кашель, одышка, свистящее дыхание), что затрудняет диагностику. При ХОБЛ обструкция бронхов необратима, при астме — чаще обратима.

Основной фактор риска — табакокурение, которым продолжают заниматься более 30% россиян, несмотря на антитабачные меры. Курение повреждает легкие, усиливая воспаление и снижая их функцию. Генетическая предрасположенность, например дефицит α₁-антитрипсина, также способствует развитию ХОБЛ, хотя встречается редко. Профессиональные вредности и загрязнение воздуха усугубляют ситуацию.

В последние годы к факторам риска добавились электронные системы доставки никотина (ЭСДН), которые повышают риск развития респираторных заболеваний, особенно при сочетанном использовании с традиционным курением. Многие ЭСДН не сертифицированы и содержат токсичные вещества.

Лучший способ профилактики и лечения — отказ от курения и снижение контакта с вредными веществами.

«Если полный отказ пока невозможен, можно рассмотреть менее вредные альтернативы, например сертифицированные бездымные никотиновые продукты или системы нагревания табака, которые снижают количество вредных веществ. Регулярный контроль функции легких и индивидуальный подход к пациенту помогают сохранить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни, однако напоминать о предпочтительности полного отказа нужно постоянно», – советует Степанова.

Таким образом, ключ к успешной борьбе с бронхообструктивными заболеваниями — модификация факторов риска, прежде всего отказ от курения, а также улучшение профилактики и ранней диагностики.