В Гомеле обсудили, как выявлять глазные болезни на ранней стадии

Резкое ухудшение зрения может быть предвестником инсульта, а вовремя не диагностированная глаукома — привести к слепоте. На обучающем семинаре в Гомельской областной специализированной клинической больнице говорили о важности взаимодействия офтальмологов и терапевтов. Ведь именно врачи первичного звена могут заметить начальные проявления опасных глазных болезней во время диспансеризации.

Сегодня в мире проблемы со зрением имеются у 2,5 млрд людей, а это почти четверть населения планеты. Многие доводят свои «глазные» болезни до того состояния, когда последствия уже необратимы. Всё потому, что вовремя не обследуются и не проходят нужное лечение.

— Чаще всего к слепоте и слабовидению приводит глаукома. Именно эта болезнь занимает первое место в нашем регионе в нозологической структуре первичной инвалидности по зрению. Хотя ранняя диагностика заболевания в сочетании с правильно организованным диспансерным наблюдением позволяет предотвратить окончательную потерю зрения, — акцентировала заведующая офтальмологическим консультативно-диагностическим отделением ГОСКБ Алла Куриленко.

Глаз человека может рассказать и о многих соматических заболеваниях. Например, изменение или выпадение некоторых полей зрения — это проявление неврологических проблем в организме. Внезапное ухудшение зрения указывает на нарушение кровообращения в системе зрительного нерва и сосудов сетчатки. Эти же симптомы могут быть предвестниками инфаркта или инсульта.

— Недавно к нам обратился мужчина по поводу снижения остроты зрения. Никаких других жалоб у него не было. Однако проведённое обследование выявило у пациента 90% и 70% стеноза (сужения) позвоночных артерий и сонной артерии соответственно. Что очень опасно, особенно с учётом того, что пациент много времени проводит за рулём, — привела пример Алла Куриленко.

В последнее время офтальмологи отмечают рост злокачественных опухолей. Причём не только метастазы, но и первичный очаг может располагаться в органах зрения.

— Как-то к нам обратился молодой человек, которому постоянно что-то мешало в глазу. Это оказались метастазы, вызванные наличием у парня злокачественного заболевания крови. И наоборот, у другого пациенты сначала были обнаружены метастазы в печени, а очаг оказался в глазу, — прозвучал ещё один пример от опытного офтальмолога.

Поэтому всем пациентам старше 40 лет, вне зависимости от того, по какому поводу они обращаются к врачу, обязательно нужно измерять внутриглазное давление. Если оно не в норме, врач общей практики должен направить пациента к офтальмологу. Как и при любых других подозрительных симптомах.

Даже красные глаза должны стать поводом для беспокойства. Хорошо, если это всего лишь воспаление, которое лечится за несколько дней с помощью антибиотиков. Но это могут быть и острый приступ глаукомы, и аллергические проявления, и синдром «сухого глаза», который в долгосрочной перспективе приводит к постоянному раздражению и появлению шрамов на роговице.

— Вот почему врачи общей практики и терапевты обязаны владеть техникой измерения глазного давления, методами его оценки с использованием соответствующих индикаторов, пальпацией глаза для определения его плотности. И в целом, владеть алгоритмом оказания помощи таким пациентам, — считает Алла Куриленко.

Этим и другим методам ранней диагностики и намерены обучать врачей первичного звена области на подобных семинарах. В будущем их планируется организовывать в ГОСКБ на регулярной основе.

Ещё большая ответственность ложится на плечи педиатров, при осмотре детей, особенно маленьких, они должны обращать внимание на то, как ребёнок ориентируется в кабинете, узнаёт ли своих близких, видит ли игрушки. Это поможет на ранних стадиях выявить нарушение рефракции или косоглазие.

— Из-за повального увлечения гаджетами у всё большего количества детей диагностируется снижение остроты зрения. Есть классы, где из 23 человек 18 носят очки. При этом чаще всего жалоб со стороны детей нет, проблемы со зрением выявляются при прохождении плановых осмотров. И почти всегда при этом миопия сопровождается заболеваниями опорно-двигательной системы, нарушением осанки, сколиозом. Поэтому такие семинары, где врачей общей практики и педиатров специалисты-офтальмологи учат, образно говоря, профессионально смотреть в глаза пациенту, не просто важны, а жизненно необходимы, — отметила заведующая отделением медицинской реабилитации Гомельской областной детской клинической больницы Екатерина Дорошко.